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 Vestibulométrie : troubles et age de l'implantation

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Angelob



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MessageSujet: Vestibulométrie : troubles et age de l'implantation   Lun 7 Oct 2013 - 18:47

Bonjour,

Je me posais la question de savoir qu'elle était la proportion de bébés implantés qui ont des troubles de la vestibulométrie après implantation.

Je m'explique. Notre fils a été implanté à 8 mois et plusieurs examens vestibulo ont confirmé une sévère atteinte vestibulo du coté de l'implant après l'opération. Nous savions qu'il y avait un risque mais je me demande s'il n'y a pas un biais dans les statistiques fournies. Il me semble que ces statistiques concernent toute la population d'implantés (passer moi le terme) et non simplement les bébés.
Cela a son importance car l'implantation dans une petite tête de 8 mois n'est pas aussi aisée que dans une tête de petit enfant. Du coup, peut-on penser que l'implantation à très jeune age peut être entachée d'un plus grand risque vestibulo?

Merci de partager vos expériences en matière de trouble vestibulo.

Bonne journée,

Ludovic
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MessageSujet: Re: Vestibulométrie : troubles et age de l'implantation   Dim 13 Oct 2013 - 22:44

Bonsoir,
Je lis votre message seulement maintenant, et avez vous la vestibulométrie pré-op ? Votre fils avait ilune atteinte vestibulaire avant la pose de l'IC ?
La vestibulométrie, réalisée en post-op est souvent faite pour le bilan d'un 2è IC, et à l'heure actuelle, le Dr Wiener-Vacher essaie de se positionner contre le 2è IC en réalisant tout un tas de vestibulo qui montrent une atteinte et du coup auraient tendance à contre indiquer la pose du 2è implant (le Dr Wiener-Vacher est contre la bi-implantation, qu'elle soit séquentielle ou pire simultanée).
Cependant, il existe une étude, faite par une équipe Belge, qui a été présentée lors du colloque ACFOS en 2012 qui montre que la stimulation de l'IC restaurerait la fonction vestibulaire défaillante.
En ce qui concerne l'âge à l'implantation, l'oreille interne ayant sa forme définitive à la naissance il n'est pas plus difficile d'implanter un bébé qu'un enfant. La difficulté réside surtout dans le forage de la logette pour placer le boitier. Là effectivement un crâne de bébé est forcément beaucoup moins épais, mais n'a aucune incidence sur le vestibule.

En bref, si la vestibulométrie de votre fils était mauvaise en pré-op, il parait logique q'elle ne soit pas bonne en post-op.
Votre enfant a-t-il des troubles de l'équilibre ?
Connaissez vous l'origine de la surdité de votre fils ? S'il s'agit du CMV, les atteintes vestibulaires peuvent se manifester plus tardivement...

J'espère vous avoir répondu...
Et comment va votre fils ? Opéré à 8 mois, son développement doit-être identique à celui d'un entendant non ?
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Angelob



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MessageSujet: Re: Vestibulométrie : troubles et age de l'implantation   Lun 14 Oct 2013 - 10:39

Bonjour,

Merci de votre réponse.

Je posais cette question car Angelo avait un bilan parfait pré-op en ce qui concerne la vestibulo. L'atteinte est apparemment liée à l'opération puisqu'apparue après implantation.
Il a une atteinte sévère mais parfaitement compensée ce qui signifie que ça ne se voit pas sauf dans certains cas très particuliers.

J'ai eu vent de la "querelle" qui existe entre le Dr Wiener-Vacher et l'équipe belge car lors de notre dernier rendez-vous elle a fait certains tests avec et sans implant en expliquant qu'elle cherchait à démontrer que les belges avaient tort.

Sa surdité est due à une mutation de la connexine 26 (origine génétique) et on nous a pas particulièrement signifié que cela pouvait occasionné des troubles d'autant que l'oreille non implantée n'a pas subie de modification de la fonction vestibulo.

En ce qui concerne le développement d'Angelo, il a un léger retard de langage puisqu'il a un peu moins de vocabulaire mais, selon l'équipe orthophonique qui le suit, il a un très bon développement d'autant qu'il pratique également la langue des signes.

Cordialement
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EB



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MessageSujet: Re: Vestibulométrie : troubles et age de l'implantation   Lun 14 Oct 2013 - 17:10

Nous avons fait un bilan vestibulaire pré-premier implant et un bilan pré-deuxième implant. Le Dr. Wiener-Vacher ne s'est absolument pas opposée au deuxième implant, qui vient d être posé.

La pose du premier implant à l'âge d'un an n'a pas occasionné d'atteinte vestibulaire sévère.

Cordialement,
EB

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MessageSujet: Re: Vestibulométrie : troubles et age de l'implantation   Sam 19 Oct 2013 - 12:45

EB, je vous propose d'assister à un cours donné par Mme Wiener-Vacher sur les troubles vestibulaires et l'implantation. Votre point de vue changera peut-être. De plus, elle n'a actuellement pas le pouvoir d'empêcher une bi-implantation, mais elle a clairement exprimé ses intentions et compte bien peser en tant que membre de la commission qui doit réviser les modalités de la bi-implantation.

Angelob, je me permets une petite question, êtes vous entendant ? Si oui, n'avez vous pas peur de ne pas suivre le "rythme" au niveau des signes ? Je m'explique: votre niveau de LSF est il suffisant pour vous permettre d'être un modèle de langage pour votre fils ? Ou bien faites vous du Français signé ?
Je ne cherche absolument pas à relancer un débat, mais je souhaiterais savoir pourquoi vous avez choisi de signer en complément de l'oral alors que votre fils a été implanté si jeune ? A moins que vous ne soyez d'une famille signante ce qui expliquerait tout en ce cas Wink 

Cordialement,
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EB



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MessageSujet: Re: Vestibulométrie : troubles et age de l'implantation   Sam 19 Oct 2013 - 14:24

Dans ce type de débat, j'aurais plutôt tendance à croire ce que je lis. Si vous avez des références d'articles exposant la position du Dr WV sur le sujet, je suis preneur.
Il me semble assez clair que des précautions doivent être prises pour préserver au mieux la fonction vestibulaire et qu'une bi-implantation simultanée systématique et sans contrôle est difficilement justifiable.
Cordialement,
EB
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MessageSujet: Re: Vestibulométrie : troubles et age de l'implantation   Sam 19 Oct 2013 - 18:54

Eh bien non, elle n'a rien publié de tel, en tout cas pas pour le moment, mais elle a clairement dit qu'elle se positionnerait contre le bilatéral en cas de fonction vestibulaire atteinte.
J'ai par contre assisté à ses cours, et j'ai toutes mes prises de notes...
En toute sincérité, je pense qu'il est temps pour le Dr Wiener-Vacher de penser à sa retraite, ou bien de se faire à l'idée que les convictions qu'elle défend sont maintenant un peu vieillottes, voire fausses.
Elle reste une grande professionnelle, mais bon, il faut un jour ou l'autre accepter que d'autres puissent faire des découvertes...
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EB



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MessageSujet: Re: Vestibulométrie : troubles et age de l'implantation   Sam 19 Oct 2013 - 22:27

De quelles découvertes s'agit il? Avez vous quelques références d articles sur le sujet?
Merci d avance,
EB
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MessageSujet: Re: Vestibulométrie : troubles et age de l'implantation   Sam 26 Oct 2013 - 14:33

Il s'agit d'une étude présentée lors des journées ACFOS 2012 par une équipe Belge (je ne me souviens plus le nom, mais il sera facile de le retrouver).
Cette étude menée de 2003 à 2008 montre que le système vestibulaire répond à la stimulation électrique de l'IC, et donc lorsque les IC sont allumés, la fonction vestibulaire serait rétablie. Cela va à l'encontre de ce que l'on pensait jusque là.
Le Dr Couloigner quant à lui prend cette étude très au sérieux et en tient compte dans les implantations bilatérales, alors qu'à l'université, le Dr Wiener-Vacher s'est clairement positionnée contre cette étude, et contre le bilatéral.
Disons que sa position reflétait plus un rejet de ce qui allait à l'encontre de ce qu'elle pensait que d'un réel travail de recherche. Voilà pourquoi je trouve (et plusieurs autres personnes dans l'amphi ont pensé la même chose) qu'elle devrait peut-être accepter que des découvertes puissent être faites.
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EB



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MessageSujet: Re: Vestibulométrie : troubles et age de l'implantation   Sam 26 Oct 2013 - 22:12

Merci. Je vais voir si je trouve des articles sur ce sujet.
Bonne soirée,
EB
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EB



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MessageSujet: Re: Vestibulométrie : troubles et age de l'implantation   Lun 28 Oct 2013 - 22:00

J imagine qu il s agit du Dr N Deggouj (?). Par contre, je n ai pas trouvé d article sur le sujet.
Bonne soirée,
EB
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MessageSujet: Re: Vestibulométrie : troubles et age de l'implantation   

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